Rivas de Moreno, Karina Noemy and Tiznado Guerrero, Patricia Elizabeth (2010) Determinación de microalbuminuria y perfil clínico asociado de los pacientes hipertensos no diabéticos del Hospital de Especialidades del ISSS en el período de julio a octubre de 2010. Other thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

En nuestro país el número de pacientes desarrollando enfermedad renal en estadio final está incrementando, en la población con hipertensión arterial la presencia de microalbuminuria es un indicador de daño renal y de su progresión. Además en la Clínica de Hipertensión del Hospital de Especialidades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social hasta el momento no existe un registro que describa el porcentaje de los pacientes en control que presenten algún grado de daño renal o que se encuentre en riesgo de progresión. Por lo que nuestro trabajo está enfocado a identificar la presencia de microalbuminuria en dichos pacientes, para lo cual se utilizó el método inmunológico a través de tiras reactivas para determinación semicuantitativa in Vitro de albuminuria al azar (Micral test), como screening describiendo las características clínicas de la población tales como sexo, edad, índice de masa corporal, dislipidemia, depuración estimada de creatinina y tratamiento recibido. El estudio es de tipo descriptivo observacional, el cual se llevó a cabo con 120 pacientes que acudieron a sus controles en la clínica de hipertensión, quienes se seleccionaron en base a los criterios de inclusión, en el período comprendido de julio a octubre de 2010, para lo cual se seleccionaron en base a los criterios de inclusión, a los cuales se les tomó una muestra de orina a azar para su procesamiento; además se efectuó toma de presión arterial, peso y talla, perfil lipídico ,y se comparó con las metas propuestas por las guías internacionales para reducir microalbuminuria en pacientes hipertensos. Analizándose posteriormente mediante tablas y gráficos. Se encontró que de la población de pacientes que llevan sus controles en la Clìnica de Hipertensiòn Arterial 66.67% pertencecen al sexo femenino y 33.33% al masculino. La presencia de microalbuminuria en general (sexo masculino y femenino) fue de 51.66. La gran mayoría de los pacientes no cumplen con las metas establecidas (TA<130/80, LDL<120 mg/dL e IMC <30), pues sólo se evidencio en 3 pacientes. La presencia de microalbuminuria se vio más en pacientes con TA>130/80 y en los que su IMC es >30. No se encontró mayores diferencias en el grupo de LDL<120 mg/dL y en los que no cumplían esta meta. Al comparar los diferentes antihipertensivos se encontró que 20.83%de los pacientes está con IECA, 60% usa ARA II, 10% de los pacientes está con uso combinado IECA más ARAII; Y 9.17% de los pacientes está con uso de antihipertensivos diferentes a IECA o ARA II. A pesar que los pacientes incluidos en el estudio no se había identificado enfermedad renal, al estimar la depuración de creatinina en orina, alto porcentaje se encontró con valores de depuración en valores de 30-59 ml/min (39.17%).

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