Martínez Cruz, Patricia Nohemí and Cruz Laínez, Cristian Antonio (2021) Factores predictivos de supervivencia en reanimación cardiopulmonar con soporte vital avanzado en adultos. Master thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

Según la definición de la Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología, el paro cardíaco es el cese repentino de la actividad cardíaca de modo que la víctima deja de responder, no respira normalmente y no hay signos de circulación. Si no se toman medidas correctivas rápidamente, esta condición progresa a muerte súbita. El paro cardíaco debe usarse para significar un evento como se describe anteriormente, que se revierte, generalmente mediante Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y / o desfibrilación o cardioversión, o marcapasos cardíaco. El paro cardíaco (PC) sigue siendo una causa importante de muerte y discapacidad en todo el mundo; en los Estados Unidos de América (EE. UU.), aproximadamente 395.000 casos ocurren fuera del hospital y 200.000 casos ocurren en el hospital por año. La causa del paro cardíaco varía según la población y la edad, y ocurre con mayor frecuencia en personas con un diagnóstico previo de enfermedad cardíaca. La mayoría de las muertes cardíacas son repentinas y generalmente inesperadas, lo que ha demostrado ser uniformemente fatal en el pasado. Sin embargo, la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los avances dentro de los servicios médicos de emergencia (SEM) han demostrado ser intervenciones que salvan vidas. A pesar de esto, aproximadamente el 10% de los que sufren un paro cardíaco abandonan el hospital con vida, la mayoría de los cuales tienen problemas neurológicos. Históricamente, las etiologías del paro cardíaco se han dicotomizado como cardíaco o no cardíaco. Debido a que los pacientes sin una causa obvia generalmente se clasifican como cardíacos, y debido a que a menudo existen discrepancias entre los diagnósticos clínicos y post mortem, las causas del paro cardíaco a menudo son inciertas. En general, las causas cardíacas de paro cardíaco, como infarto de miocardio, arritmia o insuficiencia cardíaca, son los más frecuentes, con una prevalencia de aproximadamente del 50% al 60%. La insuficiencia respiratoria es la segunda causa más común (15% -40%). Según los datos del registro Get With The Guideline Resucitation (GWTG-R), la edad media de los pacientes con paro cardíaco en un hospital en los Estados Unidos es de 66 años, el 58% son hombres y el ritmo de presentación más frecuente es (81%) no electrocutables (es decir, asistolia o actividad eléctrica sin pulso). En una revisión de 2007, la supervivencia (más comúnmente hasta el alta hospitalaria) varió de 0% a 42% entre los estudios, aunque la mayoría de los estudios más grandes informaron una supervivencia de alrededor del 20%. La supervivencia ha ido aumentando en las últimas 2 décadas y, en 2017, la supervivencia al alta hospitalaria fue del 25% en el registro GWTG-R. Entre los pacientes vivos al alta hospitalaria, el 85% fue dado de alta con un resultado neurológico favorable.

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