Aparicio Castellón, Carlos Mauricio and Martínez de Palacios, Katia Lissette (2022) Factores asociados a resistencia a medicamentos antifímicos en pacientes con tuburculosis farmacorresistente del Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña”, San Salvador, año 2019. Masters thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

Se determinan los factores asociados a resistencia a medicamentos antifímicos en pacientes con tuberculosis fármaco resistente del Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña”, año 2019. Metodología: estudio observacional de corte transversal analítico. Se recolectan datos del Sistema Integral de Atención al Paciente (SIAP) y del Sistema de MorbiMortalidad + Estadísticas Vitales (SIMMOW). Se revisan expedientes clínicos de 146 pacientes con tuberculosis fármaco resistente. Se realiza el análisis descriptivo, bivariado y multivariado utilizando el programa estadístico SPSS, versión 22, con un nivel de significancia estadística igual o menor a 0.05 (p) para todos los análisis estadísticos . Se determinan factores asociados a la resistencia a los medicamentos antifímicos en pacientes con tuberculosis utilizando la prueba de ji -cuadrado y OR crudos con un intervalo de confianza del 95% (IC95%). Se obtuvo un modelo de regresión logística, ajustado con las variables edad, sexo, antecedentes o privado de libertad y contacto con caso de tuberculosis. Toda la información fue obtenida de fuentes secundarias. El 68.21% de los pacientes objeto de estudio eran hombres, el 62.43% residentes del área urbana y el 53.76% eran solteros. En el análisis bivariado de ji-cuadrado las variables edad (p=0.003), sexo (p=0.009), diabetes mellitus (p=0.008), antecedentes o privado de libertad (p < 0.001), tipo clínico de tuberculosis (p=0.008) y contacto con caso de tuberculosis (p <0.001) presentaron significancia estadística para el desarrollo de fármaco resistencia. Las variables que presentaron significancia estadística a nivel bivariado para el desarrollo de fármaco resistencia, mostraron en el tamaño del efecto un grado de asociación moderado, debido a que los valores se encontraron en el rango 0.2 < ES ≤ 0.6. Los OR crudos determinados para las variables antecedente o privado de libertad (OR=1.579; IC95%:1.295-1.926) y el contacto con caso de tuberculosis (OR=1.619; IC95%:1.340-1.956) resultaron ser factores de riesgo significativos, lo que fue diferente en el análisis multivariado debido a que solo el contacto con caso de tuberculosis (OR=15.531; IC95%:1.52-139.54) permanece como factor de riesgo para la fármaco resistencia, cuando fue ajustado por la edad, sexo y antecedentes o privado de libertad. Tener una edad menor a 39 años, ser hombre, tener antecedentes o privado de libertad y tener contacto con caso de tuberculosis mostraron ser factores de riesgo para el desarrollo de la tuberculosis fármaco resistente, y al ajustar estas cuatro variables en un modelo de regresión logística, solo el contacto con un caso de tuberculosis representó un factor de riesgo para el desarrollo de tuberculosis fármaco resistente.

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