Chávez Pérez, Omar Adalberto (2021) Perfil clínico y resultados perinatales en pacientes adolescentes embarazadas producto de abuso sexual atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez. Durante el período de 2015-2020. Post-Doctoral thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

El embarazo en adolescentes resultado del abuso sexual representa un problema de salud pública ya que abarca aspectos económicos, sociales y emocionales, además, el embarazo resultado de abuso sexual está asociado a resultados perinatales desfavorables. Las complicaciones abarcan: menor peso y longitud al nacimiento, menor aumento de peso materno, mayor frecuencia de enfermedades de transmisión sexual, mayor número de parto por cesárea, así como controles prenatales inadecuados (menos de 5 controles que solicita el sistema nacional de salud) entre otras (Sam-Soto et all, 2015). El embarazo resultado de abuso sexual está asociado a resultados perinatales desfavorables. La mayoría de literatura concuerda que el embarazo en adolescentes se relaciona a resultados perinatales adversos. La mayor investigación utilizada como referencia en este estudio que incluyó 31,611 pacientes, sostiene que la mayoría de los nacimientos de madres de hasta 13 años relacionados con el abuso sexual señala problemas asociados con las condiciones socioeconómicas y las desigualdades sociales históricamente conocidas, que contribuyen a la vulnerabilidad de las adolescentes (Costa Veloso Souto, R. et al, 2017). En 2019 el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL) publicó los lineamientos técnicos para la atención integral en salud en personas afectadas por la violencia, los cuales emiten las directrices que permiten la atención de todas aquellas que han experimentado algún tipo de violencia a lo largo de su vida, si bien dicho documento contiene información referente a lesiones de causa externa, entre otras, también aborda el tema del abuso sexual. El objetivo de esta investigación fue el de determinar el perfil clínico y los resultados perinatales en pacientes adolescentes embarazadas producto de abuso sexual, se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo que se llevó a cabo a través de la pesquisa de 23 expedientes clínicos cuyo embarazo fue tipificado como resultado del abuso sexual entre 2015 y 2020. Algunos de los datos arrojados por esta investigación mostraron que el 82.6% de las pacientes en estudio se trataba de niñas de 15 años o menos, además, se evidenció que el contexto del abuso ocurrió en el ámbito extrafamiliar (56.52%) en la mayoría de los casos, culminando en un parto de tipo quirúrgico (48% de cesáreas frente al 43% de partos vaginales). La investigación mostró que las víctimas tienen un mayor porcentaje de nacimientos por cesárea, inicio tardío y menor número de controles prenatales; y los recién nacidos tuvieron menor peso al nacer y puntuaciones más bajas en Apgar de 1 minuto que las madres con un embarazo y/o parto normal.

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