Bonilla Lovo, Manuel Alejandro and Magaña Monterroza, Stefany Elizabeth (2022) Causa, clasificación y manejo del abdomen séptico en el Hospital Médico Quirúrgico del Instituto Salvadoreño del Seguro Social de Enero 2018 a Diciembre 2019. Post-Doctoral thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

La sepsis abdominal tiene una incidencia similar a la neumonía y bacteremia en la unidad de cuidados intensivos y por lo tanto el pronóstico y el costo de atención son similares. La sepsis abdominal es una respuesta sistémica a un proceso infeccioso localizado. La incidencia de los abdómenes sépticos en cirugía es frecuente, como complicación de los abdómenes agudos principalmente, en el hospital médico quirúrgico del ISSS, entre el año 2018 y 2019 se registró un total de 157 pacientes en sala de operaciones con diagnóstico de abdomen séptico. Este escenario lo tomaremos para poder definir, en este hospital, información clínica del manejo del abdomen séptico. Se revisaron los expedientes registrados en sala de operaciones como abdomen séptico, incluyendo aquellos que cumplían con los criterios de inclusión, y ejecutamos un análisis con Microsoft Excel y programa SPSS, para poder determinar el manejo, causa y clasificación del abdomen séptico en dicho hospital. El abdomen séptico predomino en el sexo masculino (60%), las edades más frecuentemente afectadas son los adultos (36-64 años) (56.92%), la causa más frecuente fue la apendicitis aguda (56.92%), el tipo de abdomen séptico más común fue el tipo 2B (35.38%), el manejo quirúrgico más utilizado fue la bolsa de Bogotá (50.75%), la mayoría de los pacientes requirió entre 4-6 cirugías (47.69%), los días de estancia intrahospitalaria fueron prolongados con más de 10 días (87.69%). Podemos observar que las causas más frecuentes de abdomen séptico corresponden a abdómenes agudos infecciosos, correspondiendo en las edades más frecuentemente afectadas por estas enfermedades, tomando en cuenta que el hospital no cuenta con centro de trauma, se obtienen sesgos en cuanto a las causas más frecuentes. La apendicitis aguda fue la causa más frecuente, provocando en su mayoría abdómenes Bjork tipo 2A y 2B.

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