Chacón Llanos, Mónica María (2023) Principales complicaciones del dengue grave, en pacientes de 5 a 12 años, en el Hospital Benjamín Bloom 01 Enero-2016 al 31- Diciembre- 2020. Post-Doctoral thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

El dengue grave, es un problema de salud pública en niños menores de 12 años, con complicaciones graves, afectando la morbimortalidad de estos, es la virosis humana transmitida por artrópodos más importante. Constituye un problema de salud mundial. Se dan unos 390 millones de infecciones y 20,000 muertes por dengue al año. Durante el curso de la enfermedad hay diferentes fases (febril, critica y rehabilitación), se debe resaltar que durante la fase crítica es donde se identifican la mayoría de las complicaciones, por lo que es de gran interés el estudio (8). En El Salvador se ha identificado, el dengue como una enfermedad endémica afectando todo el territorio nacional, especialmente los departamentos de La Unión, San Miguel, San Salvador, Morazán y San Vicente (6). Material y Métodos: Se realizó una recopilación de información de las principales complicaciones causadas por el dengue grave, en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, se estudió información según los objetivos trazados, tomando en cuenta 84 casos de dengue grave, y con los criterios de inclusión y exclusión se determinó una población de 35 pacientes, que fueron atendidos en el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2020. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, haciendo una revisión sistemática de los expedientes clínicos de los pacientes con dicha patología, con el fin de identificar las principales complicaciones, utilizando un instrumento de recolección de datos. Resultados: El sexo que predomino fue el masculino; con mediana de edad 6 años, los departamentos con más prevalencia fueron San Salvador, Santa Ana y La Libertad, con mayor procedencia de zona urbana, la mayoría consultó al cuarto y quinto día de enfermedad, el síntoma principal fue dolor abdominal, la manifestación de laboratorio fue la elevación del hematocrito seguido por la plaquetopenia, 22 pacientes obtuvieron prueba confirmatoria para dengue por serología. La principal complicación hematológica fue la hemorragia activa, 12 pacientes con falla renal. La transaminasemia se presentó en 32 pacientes. Se identifico disfunción miocárdica y uso de aminas vasoactivas en 23 pacientes. Solamente 2 pacientes tuvieron complicación infecciosa, 19 presentaron alteración de la escala de Glasgow. 22 pacientes recibieron cristaloides en la primera hora de reanimación y 10 requirieron albumina. Utilizaron oxigeno suplementario mediante cánula nasal 13 pacientes, además 19 requirieron ventilación mecánica. Se colocó catéter de vena central en 21 pacientes. Los 35 pacientes estudiados, se identificó una mortalidad de 3 de 10 pacientes, a causa del dengue grave y sus complicaciones.

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