Cornejo Iraheta, Emma Cristina and Fabián Barriere, Alicia Andrea (2023) Incidencia de peritonitis según modalidad de diálisis peritoneal en el Hospital Nacional Rosales durante el periodo del 1 de enero al 30 de junio del 2021. Post-Doctoral thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

El presente estudio describe la incidencia de peritonitis según modalidad dialítica que presentaron los pacientes con enfermedad renal crónica terminal que consultaron en el periodo de Enero a Junio del 2021 a su terapia de sustitución renal ya sea con catéter rígido o catéter blando y cumplieron ingreso en los servicios de medicina interna en el Hospital Nacional Rosales, con el fin de identificar cuál de las dos modalidades presento mayor incidencia de peritonitis asociada a diálisis peritoneal. Parte de los objetivos que se pretendió alcanzar fue determinar, cuales fueron los factores de riesgo más asociados al desarrollo de peritonitis y poder crear estrategias para incidir de manera positiva en la población que se encuentra en diálisis peritoneal, además identificar el microorganismo más comúnmente aislado en líquido peritoneal y asi mismo determinar la evolución clínica de los pacientes que desarrollaron peritonitis. Para lo cual se realizó un estudio: observacional, tipo cohorte retrospectivo; mediante la revisión de expedientes de los pacientes que consultaron a su terapia de sustitución renal modalidad diálisis peritoneal en el periodo de Enero a Junio del 2021. Entre los resultados obtenidos la edad media fue de 55.06 años. La sobrevida a 6 meses fue 92.3% en ambas cohortes. La mortalidad general fue 7.6%. Del total de pacientes, 198 de 393 (50.4%) presentaron peritonitis; de ellos, 125/289 (43.25%) estuvieron con catéter rígido, y 73/104 (70.19%) con catéter blando (p<0-001). Entre los factores de riesgo estudiados, el sexo femenino, menor tiempo libre de primera peritonitis y el mayor número de recambios fueron factores de riesgo para desarrollar peritonitis. No así la hipoalbuminemia, la hipocalemia, diabetes mellitus o hipertensión. Microorganismos (MO) aislados, con catéter rígido predominó los Gram negativos mientras que con catéter blando los Gram positivos y los hongos. En referencia a la evolución la mortalidad fue similar en ambos grupos siendo mayor en los que presentaron peritonitis y edad avanzada. En conclusión la incidencia de peritonitis en nuestros servicios estudiados es alta; siendo mayor cuando aumenta el número de recambios y el sexo femenino.

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