Deras Fuentes, Beatriz Amparo and Rivas Velásquez, Jarvin Moisés (2023) Complicaciones cardiovasculares post operatorias inmediatas en cirugía cardíaca en el Hospital Nacional Rosales. Post-Doctoral thesis, Universidad de El Salvador.

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Abstract

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en el mundo y representa aproximadamente 17,5 millones de muertes en todo el mundo cada año, de las cuales el 80 % ocurre en países de ingresos bajos y medios. La cirugía cardíaca global se puede definir como un área de estudio, investigación, práctica y defensa que prioriza la mejora de los resultados de salud y el logro de la equidad en la salud para todas las personas en todo el mundo que se ven afectadas por afecciones quirúrgicas cardíacas o que necesitan atención quirúrgica cardíaca. (1) En un contexto de creciente control de los gastos sanitarios, es importante evaluar los resultados de la cirugía cardiaca con la mayor precisión posible. Sin embargo, dado que la población de pacientes puede diferir significativamente entre instituciones y áreas geográficas, la comparación de números absolutos, como las tasas de mortalidad, no es apropiada para el análisis de costo-beneficio y la comparación de resultados entre instituciones. Se han desarrollado varios modelos de estratificación del riesgo para corregir las diferencias entre las poblaciones y permitir la comparación del resultado real con el resultado previsto. Esos modelos se utilizan cada vez más para investigar los resultados de los pacientes en relación con las características preoperatorias del paciente y de la enfermedad. (2) Por lo tanto, el propósito de esta investigación fue describir las complicaciones cardiovasculares inmediatas en cirugía cardíaca en el Hospital Nacional Rosales de enero 2017 a diciembre de 2022; y además como una herramienta básica para el análisis del contexto de los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y como trabajo pionero en el análisis de la morbimortalidad relacionada a la cirugía cardiovascular. En el presente trabajo de investigación se planteó como un estudio observacional descriptivo de corte transversal, retrospectivo y cuantitativo, se identificaron y se recolectó la información pertinente a este estudio con los datos encontrados en el expediente clínico, la información general y sociodemográfica se obtuvo de la hoja de identificación, la información clínica se obtuvo de las notas de evolución, los hallazgos quirúrgicos en el reporte operatorio y la información anestésica en la hoja de reporte anestésico. Los datos de cantidad de pacientes sometidos a cirugía cardiovascular, y el acceso a los expedientes clínicos se obtuvo por solicitud escrita al departamento de estadísticas y documentos médicos (ESDOMED) previo aval del comité de ética del Hospital Nacional Rosales. Se completó la recolección de datos el mes de febrero del año 2023 y en conjunto se completó el análisis y finalización del documento de presentación de informe final en los meses de marzo y abril del año 2023; las correcciones de los asesores temáticos y metodológicos se solventaron a finales del mes de octubre y principios del mes de noviembre; por lo tanto; como objetivo final de este estudio es describir las principales complicaciones cardiovasculares post operatorias inmediatas en cirugía cardíaca en el Hospital Nacional Rosales de enero de 2017 a diciembre de 2021. Nuestros resultados fueron de un total de expedientes revisados (N= 108) que la edad promedio de los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular fue de 50.11 ± 16.98 con una edad mínima de 18 años y una edad máxima de 83 años. El sexo femenino fue mayormente intervenido sobre el masculino con 52.8% vs 47.2%, estableciendo una relación de 1.11:1 el sexo femenino sobre el sexo masculino. La escolaridad principal fue educación básica, con 78 sujetos (72.22%). La complicación cardiovascular más frecuente fue la hipotensión que se reflejaron 36 casos correspondiendo al 33.3%. La complicación menos frecuente, la arritmia maligna, fue presentada por 7 sujetos del estudio que representa sólo 6.48% del total de expedientes revisados. La media de los resultados en la medición de las escalas de riesgo fue para CARE, morbilidad 16%, mortalidad 1.65%; mientras que para EuroScore II fue de 1.74% de mortalidad

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